血小板減少症（デグー）

概要

デグーにおける自己免疫性の血液疾患。血小板減少症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すデグーの他の疾患を確認できます

臨床徴候

粘膜蒼白、衰弱、無気力、頻脈、頻呼吸、点状出血・斑状出血、出血延長、脾腫、黄疸。

原因

デグーにおける自己免疫性の血液疾患。血小板減少症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

デグーにおける自己免疫性の血液疾患。血小板減少症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

血小板減少症（デグー）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 全血球計算 (CBC), 血液塗抹検査 (Blood Smear), 凝固系検査 (Coagulation Panel), 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel)。デグーにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

デグー血小板減少症の治療: ① 病因鑑別—免疫介在性（ITP/IMTP）、感染性（エールリヒア・アナプラズマ・FeLV・FIV・RHDV2・敗血症）、薬剤性、消費性（DIC）、産生不全（骨髄抑制）、希釈性（大量輸液後）。② 確定検査: CBC＋塗抹（凝集除外、巨大血小板の有無）、生化学、凝固系（PT/aPTT、Dダイマー）、感染症PCR、抗血小板抗体（可能なら）、骨髄穿刺/生検（産生不全評価）、腹部超音波（脾腫・出血）。③ 緊急止血: 血小板<30,000/µLで重度出血時は新鮮全血または血小板濃厚液輸血（10 mL/kg IV、半減期5-7日）。輸血: 同種輸血が理想（事前クロスマッチ）—ウサギ・モルモットでは少量（5-10 mL/kg, 10 mL/kg/h）を緩徐に。ドナーは同種・同居の健常個体から採血（最大体重の1%）。 ④ 免疫介在性: プレドニゾロン 2 mg/kg PO q12h（犬猫）/0.5-1 mg/kg q24h（馬は限定使用）、重症例ではビンクリスチン 0.02 mg/kg IV 単回 or ヒト免疫グロブリン（IVIG）0.5-1 g/kg IV、難治例はミコフェノール酸モフェチル 10 mg/kg PO q12h。⑤ 感染性: 特異的治療（ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h × 28日 for エールリヒア/アナプラズマ）。⑥ 出血予防: 安静、外傷回避、IM注射・静脈穿刺最小限、ヘパリン/NSAIDs禁忌。⑦ モニタ: 血小板数 q24-48h、安定後は週1回。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。

予防

デグーにおける血小板減少症の予防は基礎疾患の管理が中心。感染性血液疾患（バベシア・エールリッヒア・ヘモプラズマ・FeLV）: ワクチネーションと媒介動物制御。中毒性貧血: 玉ねぎ・アセトアミノフェン・抗凝固殺鼠剤の管理徹底。免疫介在性疾患: 確立された予防法なし、早期発見と治療が重要。輸血関連感染症予防: 供血動物の感染症スクリーニング。

予後

デグーにおける血小板減少症の予後は適切な免疫抑制療法で多くは良好。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

血液の他の疾患（デグー）

関連する疾患