膝蓋骨脱臼

概要

膝蓋骨の脱臼で間欠的な跛行を引き起こします。

主な症状

原因

デグーにおける膝蓋骨脱臼の原因: 膝蓋骨の脱臼で間欠的な跛行を引き起こします。

病態生理

膝蓋骨脱臼はデグーにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

【保存的管理（Grade I-II）】メロキシカム1-2 mg/kg PO/SC q24h。体重管理。環境修正: ジャンプ高さ低減、スロープ、柔らかい床材。急性期は活動制限（単段ケージで2-4週間のケージレスト）。大多数のGrade I-IIは保存的管理。【外科（Grade III-IV）】デグーの小型体サイズにより技術的困難 — エキゾチック整形外科専門医への紹介推奨。イソフルラン麻酔。術後: メロキシカム7-14日、ケージレスト4-6週。【併存評価】X線で滑車溝深度評価。MBD（Ca/P/VitD）の除外。糖尿病性神経障害の鑑別。周術期抗菌薬が必要な場合はエンロフロキサシン（経口βラクタム系禁忌）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Joint (MSM+グルコサミン/コンドロイチン): 関節軟骨保護・抗炎症 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

チモシー牧草ベース食による理想体重維持（肥満が膝蓋骨不安定性を悪化）。適切な段差のケージ設計。適切なCa/P/VitDの食事摂取。既知の整形外科的異常を持つ個体の繁殖回避。四肢が挟まるような隙間のない安全なケージ設計。

予後

膝蓋骨脱臼の予後: 骨折は適切な固定で予後良好。変性性疾患は進行性だが疼痛管理でQOL維持可能。若齢動物は回復力が高い。

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